就医指南

每年进入秋冬，鄂尔多斯大风、干燥、昼夜温差大，很多孩子的皮肤又开始发红、起皮、干痒、反复湿疹。

不少家长每天都在纠结：

疹子严重了要不要涂激素？

好转了能不能立刻停药？

到底什么时候需要口服药、打生物制剂？

《中国儿童特应性皮炎预防、治疗和管理实践共识2026版》重磅更新，对儿童特应性皮炎（AD） 的急性期治疗、维持期预防复发、外用药、系统用药做了更清晰、更适合普通家庭执行的标准方案。

今天这篇，专门给鄂尔多斯特应性皮炎患儿家长整理，通俗易懂、可直接对照执行。

（全文用药均遵循最新权威共识，个体化方案请以面诊医生指导为准）

一、先纠正一个最大误区：AD 不是 “湿气重”，是「皮肤屏障受损 + 炎症升高」

特应性皮炎（AD），也就是大家口中反复的顽固性湿疹，根本问题是：皮肤屏障受损 + 慢性过敏性炎症。

鄂尔多斯地区气候常年干燥、风大、沙尘多、昼夜温差大，孩子屏障本来就脆弱，一换季就：

- 越干越痒

- 越痒越抓

- 越抓越烂

- 好了又复发

只涂保湿、不抗炎，压不住；只涂药膏、不保湿，好不稳。

2026 共识再次强调：

保湿是终身基础治疗，药物是阶段性抗炎治疗，两者缺一不可。

二、所有 AD 孩子通用：鄂尔多斯专属基础护理方案

无论轻度、中重度AD，不管急性期还是维持期，皮肤护理贯穿全年。

✅ 洗澡原则

水温：32–37℃，偏凉不偏热

时长：5–10 分钟即可

频率：夏季可每天洗澡，沙尘天气及艾蒿花粉高浓度季节回家建议立即冲洗去除浮尘、花粉残留。

✅ 黄金3分钟保湿

洗完澡擦干身体3分钟内厚涂润肤霜

秋冬季：每日 2～4 次

儿童 AD 润肤剂标准用量：每周100～250g

✅ 居家环境

室内湿度保持 50%–60%

大风天气减少户外长时间吹风

衣物全部纯棉，拒绝毛衣直接接触皮肤

 三、重点干货｜2026 共识：急性期怎么用药？

急性期特点：红、肿、痒、发疹、脱皮、甚至渗水、夜间抓不停

治疗目标：控制炎症、快速止痒、阻断抓挠、避免加重

1. 外用激素（一线首选）

很多家长 “恐激素”，新版共识明确：

规范、短期、阶梯使用弱中效激素如地奈德、丁酸氢化的松、糠酸莫米松等，儿童安全可控，是急性期最稳妥方案。

✅ 薄嫩部位（脸、脖子、腋下、腹股沟）

首选：弱效激素（地奈德）

短期使用、按需使用、安全性最高

✅ 躯干、四肢、四肢外侧厚皮区

可根据严重度，使用弱效 / 中效激素，遵医嘱足量、短程

❌ 禁忌家长自行：

长期天天涂、反复叠加、乱用强效激素

2. 非激素药膏（钙调磷酸酶抑制剂 / PDE4 抑制剂）

适合：反复复发部位、薄嫩部位长期维稳、怕激素副作用的孩子

- 吡美莫司：大于3月龄可用、面部友好

- 他克莫司：中重度反复皮疹

- 克立硼罗：痒感明显、反复红斑

> 急性期可「激素快速压下去 + 非激素过渡」，大幅减少激素用量。

3. 合并感染怎么处理？

一旦出现：黄水、结痂、脓头、疼痛、明显渗出时→ 提示可能继发细菌感染

需在医生指导下加用抗感染外用药物

四、核心升级｜2026 共识：维持期用药（防止复发关键）

90% 孩子反复湿疹，都是因为：疹子好了立刻停药！

新版共识重点强调：

皮疹消退≠完全治愈，AD 是慢性复发性疾病，必须做维持治疗。

什么是维持治疗？

皮疹完全消退后，不再每天涂药，

在既往反复发病区域：每周外用 2 次抗炎药膏（激素 / 非激素）

同时配合：每日足量保湿

维持时长（2026 共识标准）

- 轻度 AD：维持3～6 个月

- 中重度 AD：维持6～12个月甚至更久

作用：压低皮肤潜伏炎症、减少90%以上复发、避免一换季就复发。

这是目前公认、省钱、省心、有效的防复发方案。

五、系统用药｜什么时候需要口服、打针、生物制剂？

新版共识明确：轻中度以外用为主，重度、泛发、严重影响睡眠生活，才考虑系统治疗

1. 口服抗组胺药（西替利嗪 / 氯雷他定）

作用：止痒、助眠、减轻夜间瘙痒

注意：不治皮疹，只缓解症状

2. 生物制剂（度普利尤单抗）

2026 共识：6月龄以上中重度 AD 一线系统用药

适合：

- 大面积反复湿疹

- 外用药效果差

- 常年瘙痒、睡眠差、生长受影响

优势：靶向抗炎、精准、副作用少，是目前儿童中重度 AD 首选。

3. JAK 抑制剂（乌帕替尼、阿布昔替尼）

适用：12 岁以上难治性中重度AD

起效快，需专科评估、定期监测。

4. 口服激素、免疫抑制剂

不推荐儿童长期使用！

仅极重度爆发、短期过渡使用，严禁反复滥用。

六、家长最容易踩的 5 个大坑

❌ 疹子一好立刻停药 → 反复复发根源

❌ 害怕激素，只涂保湿硬扛 → 炎症越拖越顽固

❌ 乱用偏方、特效湿疹膏 → 多为违规强效激素，后期皮肤萎缩、依赖

❌ 盲目全面忌口 → 大部分孩子无需忌口，过度忌口影响生长

❌ 大风天不防护、室内不保湿 → 诱发因素

七、出现这些情况，请及时带孩子复诊

✅ 规范外用药 2～4周改善不明显

✅ 皮疹大面积破溃、渗液、结脓痂

✅ 整夜瘙痒、严重影响睡眠

✅ 合并鼻炎、哮喘、反复过敏

✅ 一年复发＞3 次，属于中高风险 AD

写在最后

特应性皮炎无法 “根治”，但可以 “长期完全控制”，并减少特应性共病如过敏性鼻炎、过敏性结膜炎和非特应性疾病的发生。。

按照2026 新版共识：

急性期科学抗炎、维持期规范维稳、一年四季坚持保湿，

绝大多数孩子可以做到：少复发、不抓烂、皮肤稳定、不影响生长发育。

愿咱们鄂尔多斯每个宝贝，都能安稳度过干燥季节，拥有光滑稳定的好皮肤！

参考文献：

中国儿童特应性皮炎预防,治疗与管理实践共识(2026版)[J].中华皮肤科杂志, 2026, 59(06):487-504.